LibRar.Org.Ua — Бібліотека українських авторефератів

Загрузка...

Головна Медицина. Медичні науки → Адаптационные механизмы функциональных нагрузок при нефроптозе

АДАПТАЦИОННЫЕ МЕХАНИЗМЫ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАГРУЗОК ПРИ НЕФРОПТОЗЕ

Терещук С.И., Михайлова О.И.

Харьковский государственный институт физической культуры


Аннотация. Статья посвящена проблеме нефроптоза не медикаментозным методам. Перспективному направлению лечебной гимнастики, которая применяется на ранних стадиях заболевания. Рассмотрены основные механизмы воздействия физических упражнений, которыми являются: нейрогуммороальная регуляция, тонизирующее, трофическое, формирование компенсаций. Отмечен положительный эффект от проводимой ЛФК с использованием синергично действующих механизмов.

Ключевые слова: нефроптоз, ЛФК, лечебная физкультура, реабилитационные мероприятия, функциональные механизмы.

Анотація. Терещук С.І., Михайлова 0.І. Адаптатовані механізми функціональних навантажень при опущенні нирок. Стаття присвячена проблемі лікування опущення нирок не медикаментозним методом. Перспективному направленню лікувальної гімнастики, яка використовується на ранніх стадіях захворювання. Розглянуті основні механізми впливу фізичних вправ, якими є: нейрогуморальна регуляція, тонізуюче, трофічне, формування компенсацій. Відмічено позитивний ефект від проведеної ЛФК з використанням синергічне діючих механізмів.

Ключові слова: нефроптоз, ЛФК, лікувальна фізкультура, реабілітаційні заходи, функціональні механізми.

Summary. Terechuk S.I., Mihailova O.I. Adaptation mechanisms of functional loads at a nephroptosis. Clause is devoted to a problem of a nephroptosis to not medicamental methods. To a perspective direction of medical gymnastics, which is applied at early stages of disease. The basic mechanisms of influence of physical exercises are considered which are: regulation, tonic, trophic, formation of indemnifications. The positive effect from spent LFK with use of dependent working mechanisms is marked.

Keywords: a nephroptosis, LFK, medical physical culture, rehabilitational measures, functional mechanisms.


Первое упоминание о нефроптозе относится к 1561. Meses. Нефроптоз или патологическое смещение почки, превышающее высоту одного позвонка, сопровождающееся болевым ощущениями. Нахождению почки на определенном уровне роль основном принадлежит актомческим образованиям: брюшным складкам-связкам, форме и глубине почечной ниши образованных фасциальными листками, диафрагмой и мышцами брюшной стенки, фиксирующими эпителиями корня брыжейки восходящей и нисходящей кишки и собственно фасциально-жировой аппарат почки.

Значительно чаще нефроптоз отмечается у женщин, чем у мужчин (11:1 - 15:1), преимущественно справа, так как правая почка расположена более ниже; недостаточное развитие околопочечной ниши, а также связочного аппарата [1].

Цель работы: Проанализировать эффективность предложенной нами программы физической реабилитации с помощью различных комплексов лечебных физических упражнений и достичь максимальных возможностей физической, психологической, профессиональной, социально-экономической полноценности при выздоровлении у лиц с нефроптозом.

Материалы и методы: Под нашим наблюдением, в условиях поликлиник г. Харькова, находилось 27 больных с нефроптозом. Наблюдаемые больные были разделены на 2 группы: основную (больных) и контрольную (больных). Основную группу составили пациенты, для которых была применена, разработанная нами, программа физической реабилитации. Контрольную группу составили пациенты, которым применялось традиционное лечение.

Патологическая подвижность почек обращает на себя особое внимание среди больных урологического профиля. По данным различных авторов частота заболевания колеблется от 0,07% до 10,6% случаев, а распространенность, в основном, преобладает среди лиц трудоспособного возраста. Частота заболеваемости нефроптозом в значительной степени зависит от конституционных особенностей организма, условий жизни, быта, характера выполняемой работы, травм и других причин. [1].

Предрасполагающим фактором к развитию нефроптоза, являются ранее перенесенные инфекционные заболевания, которые снижают активность мезенимы, приводят к изменениям в соединительной ткани, и в связочном аппарате в комбинации со снижением мышечного тонуса брюшной стенки и резким похудением, а также причиной возникновения заболевания могут быть беременность.

Различают три степени нефроптоза:

I ст. - пальпируется нижний полюс почки, но при выдохе уходит в подреберье

П ст. - характеризуется смещением почки из подреберья в вертикальном положении

III ст. - почка свободно перемещается во все стороны и опускается в таз.

Характерными жалобами при нефроптозе является боль в поясничной области, которая появляется при длительной ходьбе, физической нагрузке, переутомлении и т.п. Боль купируется самим больным, при приеме горизонтального положения.

Нефроптоз клинически проявляется не столько от подвижности органа, а в основном от нарушения гемоуродинамики.

В настоящее время лечение нефроптоза направлено на устранение причины заболевания. Лечение может быть консервативным или оперативным.

Консервативная терапия предусматривает ношение бандажей, которые изготавливаются индивидуально и надеваются больным в горизонтальном положении и на фазе вдоха. Применение бандажа не всегда оправдано, так как при сдавливании бандажом брюшной полости снизу, вверх к переди и сзади в какой-то мере заменяют недостаточную силу мышц брюшного пресса и его поддерживающую функцию, при этом уменьшается натяжение связок, при помощи которых органы прикреплены друг к другу, а также к диафрагме; сдавливание бандажом приводит к ухудшению кровообращения в брюшной полости, нарушению функций внутренних органов, атрофии мышц брюшного пресса.

В период длительного покоя, с ограниченным режимом, происходит угасание условно-рефлекторных связей, снижение обменных процессов, функций кровообращения, дыхания и многие другие расстройства, наряду с этим. способность организма к регенерации ухудшаются, понижается общая сопротивляемость организма.

В результате длительного ношения бандажа через некоторое время заболевание может резко прогрессировать. Прогрессирование заболевания приводит к развитию различного рода осложнений, к потере трудоспособности и длительному лечению.

Методы хирургического вмешательства различны, но ровно, как и терапевтические не всегда были успешными.

В настоящее время широко используется метод физической реабилитации при лечении нефроптоза, но, на наш взгляд, он разработан недостаточно.

Учитывая это, нами разработана методика физической реабилитации, которая учитывает степень выраженности нефроптоза. Реализация этой методики осуществляется с учетом механизма функциональной нагрузки при данной патологии.

По мнению многих авторов, к настоящего времени нельзя считать окончательно выясненными, все механизмы воздействия физических упражнений на организм здорового человека [2,4, 5, 7].

В основе структуры воздействия ЛФК на организм человека, заложена точно дозированная система упражнений, которая применяется к больным, как осознанный упорядоченный процесс восстановления нарушенных функций. Систематическое применение физических упражнений развивает функциональную адаптацию к нагрузкам и приводит к нормализации возникающих нарушений в результате заболевания [9].

В оценке физического действия физических упражнений необходимо учитывать их влияние на эмоциональное состояние больного, положительные эмоции, возникающие при занятиях физическими упражнениями, стимулируют физиологические процессы в организме больного, в тоже время отвлекают от болезненных переживаний, а также имеет важное значение для успешного лечения и восстановления [6].

Основным механизмом действия физических упражнений является нейрогуморальная регуляция. Восстановление нарушенных регуляции осуществляется путем тренировки