LibRar.Org.Ua — Бібліотека українських авторефератів

Загрузка...

Головна Медицина. Медичні науки → Клініко-патогенетичне обгрунтування застосування препаратів перстачу прямостоячого у хворих на хронічний гастродуоденіт у поєднанні з хронічним некаменевим холециститом

государственная медицинская академия, Ивано-Франковск, 2001.

Диссертация содержит данные про исследование терапевтической эффективности препаратов лапчатки прямостоячей в комплексном лечении больных на хронический гастродуоденит в сочетании с хроническим бескаменным холециститом.

Однократное введение настойки и отвара лапчатки прямостоячей при начальной гипоацидности и нормоацидности приводило к стимуляции желудочного кислотообразования, у больных с гиперацидностью сдвигов кислотности не наблюдалось. Констатировали также холекинетический и холеретический эффекты действия препаратов лапчатки прямостоячей. Интенсивность, латентный период и продолжительность данных реакций зависели от распространенности и глубины морфологических изменений гастродуоденальной слизистой оболочки, исходного состояния кислотообразовательной функции желудка, от выраженности воспаления и функционально-структурных изменений в желчном пузыре.

Анализ динамики клинической картины свидетельствовал, что у больных на хронический гастродуоденит с сопутствующим хроническим бескаменным холециститом в комплексное лечение которых были включены препараты лапчатки прямостоячей, значительно эффективнее и быстрее исчезали проявления болевого, диспепсического, астеновегетативного синдромов. Больные отмечали улучшение ряда качественных показателей жизни (общего самочувствия, аппетита, повышение физической активности).

Курсовое лечение препаратами лапчатки прямостоячей способствовало функциональной нормализации кислотообразующей функции желудка при изначально сниженных ее показателях, более эффективной ликвидации воспалительных изменений в желчном пузыре и оказывало стимулирующее влияние на его моторику и желчевыделение.

Гастродуоденофиброскопические исследования, проведенные в динамике курсового лечения больных на хронический гастродуоденит с сопутствующим хроническим бескаменным холециститом, показали, что использование в комплексном лечении настойки и отвара лапчатки прямостоячей способствует более эффективному уменьшению и ликвидации признаков воспаления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки: гиперемии, отека, слизистых наложений, а также уменьшению проявлений дуодено-гастрального рефлюкса, снижению степени обсеменения слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori.

Исследовано влияние курсового лечения препаратами лапчатки прямостоячей на перекисное окисление липидов и антиоксидантную систему организма больных на хронический гастродуоденит с сопутствующим хроническим бескаменным холециститом. Доказано, что настойка и отвар лапчатки прямостоячей способствуют нормализации в крови интенсивности свободнорадикального окисления липидов (снижению уровня субстратов с изолированными двойными связями, кетодиенов, спряженных триенов), восстановлению оптимальной активности глутатионовой антиоксидантной системы (восстановленного глутатиона, каталазы, глутатион-трансферазы), что в определенной степени отражалось в более быстрой и эффективной ликвидации клинических проявлений заболеваний, уменьшении частоты рецидивов.

В условия нормы in vitro на модели еритроцита выявлен широкий диапазон мембраностабилизирующего действия настойки лапчатки прямостоячей. При экспериментальном эрозивно-язвенном поражении гастродуоденальной зоны у белых крыс констатировано позитивное влияние введения на протяжении 14 дней настойки лапчатки прямостоячей на показатели антиоксидантной системы в печени и крови (нормализация активности глутатионпероксидазы, каталазы, глутатинотрансферазы, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, уровня восстановленного глутатиона), снижение интенсивности окислительной модификации белков, уровня молекул средней массы, улучшение глюконеогенезной функции печени. Настойка лапчатки прямостоячей обусловила выраженный местный противовоспалительный эффект, способствовала улучшению репаративных свойств слизистой оболочки, что проявилось в епителизации эрозивных и язвенных дефектов слизистой желудка.

Клинические наблюдения за больными, проведенные на протяжении года, по отдаленным результатам свидетельствовали, что в зависимости от давности заболевания, возраста пациентов, удалось уменьшить количество рецидивов в 1,5-1,7 раз. При возникновении рецидивов, последние характеризовались мягкостью клинических проявлений, возможностью их ликвидации в амбулаторных условиях при помощи использования только препаратов лапчатки прямостоячей в течение 2-3 недель.

Патогенетически обоснована целесообразность использования препаратов лапчатки прямостоячей, разработана и апробирована методика их применения в комплексном лечении больных на хронический гастродуоденит в сочетании с хроническим бескаменным холециститом.

Ключевые слова: хронический гастродуоденит, хронический бескаменный холецистит, лапчатка прямостоячая, перекисное окисление липидов, глутатионовая система, желудочное кислотообразование, моторика желчного пузыря.


SUMMARY

Glubochenko O.V. Clinico-pathogenetic substantiation of using Potentilla erecta medications in patients with chronic gastroduodenitis with concomitant chronic non-calculous cholecystitis. - Manuscript.

Thesis for the Candidate`s degree of Medical Sciences in specialty 14.01.02 – Internal Diseases. – Ivano-Frankivsk State Medical Academy, Ivano-Frankivsk, 2001.

The dissertation contains the data pertaining to a study of the therapeutic efficacy of Potentilla erecta (PE) medications in multimodality treatment of patients with chronic gastroduodenitis with concomitant chronic non-calculous cholecystitis. A favourable action of the PE drugs on the gastric acid formation and gallbladder motility has been established in both "acute" pharmacological studies and course administration. We have determined a positive effect of a course treatment by means of PE drugs on the system of bile secretion, functional-morphological condition, of the mucous membrane of the stomach and duodenum. Was proved the soft antihelicobacter properties and antioxidant actions of the PE.

The membrane-stabilizing properties of the PE tincture in health in vitro on the erythrocyte model have been established. A positive effect of the PE tincture on the pro- and antioxidant systems and morphological changes of the stomach and duodenum has been proved in case of an experimental erosive-ulcerous lesion of the rat`s gastroduodenal zone.

Kew words: chronic gastroduodenitis, chronic non-calculous cholecystitis, Potentilla erecta, lipid peroxidation, glutathione system, gastric acid formation, gallbladder motility.