LibRar.Org.Ua — Бібліотека українських авторефератів

Загрузка...

Головна Медицина. Медичні науки → Клініко-патогенетичне обгрунтування застосування тіотриазоліну в комплексному лікуванні хворих на хронічний пієлонефрит

лиц пожилого и старческого возраста // Застосування геропротекторів для попередження прискореного старіння: Матеріали наук.-практ. конф.; Одеса, 17-19 черв., 1996. – К., 1996. - С. 139.


Анотація.

Подсевахіна С.Л. Клініко-патогенетичне обгрунтування застосування тіотриазоліну в комплексному лікуванні хворих на хронічний пієлонефрит. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.02 – внутрішні хвороби. – Запорізький державний медичний університет МОЗ України, Запоріжжя, 2000.

Дисертація присвячена питанням підвищення ефективності терапії хворих на хронічний пієлонефрит в залежності від особливостей клінічного перебігу захворювання, зумовлених змінами імунного статусу, гемореології, а також центральної і периферичної гемодинаміки та водно-електролітного обміну у хворих з гіпертензивною формою хронічного пієлонефриту. Патогенетично обгрунтовано, що застосування тіотриазоліну в комплексному лікуванні хворих на хронічний пієлонефрит нормалізує порушення в системі імунітету і згортання крові, відновлює рівновагу між процесами гемокоагуляції і фібринолізу, покращує внутрішньониркову і внутрішньосерцеву гемодинаміку. Застосування тіотриазоліну дозволяє досягти швидкого регресу клініко-лабораторної симптоматики, скоротити строки перебування хворих у стаціонарі, подовжити період ремісії.

Основні результати праці знайшли впровадження в практичній медицині.

Ключові слова: хронічний пієлонефрит, тіотриазолін, імунний статус, гемокоагуляція, фібриноліз, центральна і периферична гемодинаміка.


Аннотация

Подсевахина С.Л. Клинико-патогенетическое обоснование применения тиотриазолина в комплексном лечении больных хроническим пиелонефритом. – Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.02 – внутренние болезни. – Запорожский государственный медицинский университет МЗ Украины, Запорожье, 2000.

Диссертация посвящена вопросам повышения эффективности терапии хронического пиелонефрита в зависимости от особенностей клинического течения заболевания, обусловленных изменениями иммунного статуса, гемореологии, а также центральной и периферической гемодинамики и водно-электролитного обмена у больных гипертензивной формой хронического пиелонефрита. Установлено, что у больных хроническим пиелонефритом в активной фазе наблюдается дисфункция клеточного и гуморального иммунитета, имеющая патогенетическое значение. В стадии ремиссии заболевания наблюдалась тенденция к нормализации иммунного статуса. Не найдено различий в нарушениях иммунного статуса у больных первичным и вторичным пиелонефритом.

При изучении содержания в плазме крови среднемолекулярных пептидов (СМП) было отмечено их достоверное повышение в активной фазе заболевания по сравнению с аналогичными показателями в контрольной группе, причем в фазе ремиссии также не наблюдалось полной нормализации исследуемых параметров. В активной фазе хронического пиелонефрита при высоких уровнях СМП происходило более выраженное угнетение Т-лимфоцитарного потенциала. В стадии ремиссии происходило уменьшение уровня СМП на фоне повышения количества Т-лимфоцитов. Снижение общего пула Т-клеток находится в прямой зависимости от активности патологического процесса.

У обследованных лиц было выявлено повышение уровня О-лимфоцитов в сравнении с группой здоровых. В стадии ремиссии также наблюдалось повышение уровня О-лимфоцитов, которое носило менее выраженный характер по сравнению с активной фазой и несущественно отличалось от нормы. Увеличение количества О-клеток в группах соответствовало наличию большого содержания СМП.

При выявлении зависимости состояния иммуногомеостаза от формы заболевания наиболее выраженные иммунные нарушения обнаружены у больных с рецидивирующей формой хронического пиелонефрита, углублялись с возрастом и были связаны с продолжительностью заболевания. При изучении состояния гемокоагуляции и фибринолиза установлено, что у больных хроническим пиелонефритом в активной фазе отмечалась выраженная гиперкоагуляция на фоне значительного угнетения системы фибринолиза. У больных хроническим пиелонефритом в фазе ремиссии имела место тенденция к повышению коагуляционного потенциала крови в сравнении с контролем и умеренное угнетение фибринолиза. Отмечалась выраженная гиперкоагуляция и угнетение фибринолиза у больных с рецидивирующей формой, в пожилом возрасте и у лиц со значительной продолжительностью процесса. Изменения центральной и периферической гемодинамики у больных гипертензивной формой хронического пиелонефрита соответствуют гиперкинетическому типу кровообращения. Нарушения электролитного баланса проявлялись снижением суточной экскреции натрия, что приводило к развитию гипернатриемии.

Установлено, что применение тиотриазолина в комплексном лечении больных иммуномодулирующе влияет на нарушения в системе иммунитета и свертываемости крови, восстанавливает равновесие между процессами гемокоагуляции и фибринолиза, улучшает почечную и сердечную гемодинамику. Применение тиотриазолина позволяет достигнуть быстрого регреса клинико-лабораторной симптоматики, сократить сроки пребывания больного в стационаре, удлинить период ремиссии.

Ключевые слова: хронический пиелонефрит, тиотриазолин, иммунологический статус, гемокоагуляция, фибринолиз, центральная и периферическая гемодинамика.

Summary

Podsevakhina S.L. Clinical Patogenetic Substantiation of Thiotriazolin Application in Complex Treatment Patients with Chronic Pyelonephritis. – Manuscript.

The thesis for a Candidate of medical science degree on a specialty 14.01.02 – internal diseases.- Zaporozhye State MedicalUniversity of the Ministry of Public Health of Ukraine, Zaporozhye, 2000.

The dissertation is devoted to the problems of optimization of therapy of the patients with chronic pyelonephritis depending of the peculiarities of clinical course of disease, stripulated by the changes immune status, hemorheology, changes in system of central and peripheral hemodynamics in patients with hypertonic form of chronic pyelonephritis. It is established that Thiotriazolin in combined treatment of the patients leads to the changes in the immunological status and blood coaqubility, rehabilitates the balance between the process of hemocoagulation and fibrinolysis and improves renal and cardiac hemodynamics.

The use of Thiotriazolin allows to achieve rapid regress of clinical and laboratory symptoms of the disease, to reduce the terms of the treatment of patients in clinics, to prolong remission period.

Base results of work was use in practice medicine. Key words: chronic pyelonephritis, Thiotriazolin, immunological status, hemocoagulation, fibrinolysis, central and peripheral hemodynamics.