LibRar.Org.Ua — Бібліотека українських авторефератів

Загрузка...

Головна Медицина. Медичні науки → Клініко-патогенетичне обгрунтування застосування фізичних чинників в реабілітації хворих на артроз

Встановлено, що призначення рефлексотерапіїї, пунктурної мікрофізіотерапії, грязелікування є патогенетично обгрунтованим щодо лікування хворих на артроз, як засвідчують позитивна клініко-інструментальна динаміка, імунологічні дослідження і стан активності локального регулятора хондрогенезу, та є більш придатною при незначних змінах у суглобах та хребті. Доведено виражену перевагу комплексного призначення рефлексотерапії та грязелікування, пунктурної мікрофізіотерапії та пелоїдотерапії у хворих на артроз як за даними безпосередніх, так і віддалених наслідків лікування, особливо при прогресуванні захворювання.


Ключові слова: медична реабілітація, артроз, грязелікування, рефлексотерапія, пунктурна мікрофізіотерапія.



АННОТАЦИЯ

Богатырёва Т.В. Клинико-патогенетическое обоснование применения физических факторов в реабилитации больных артрозом. – Рукопись.

Диссертация на соискание учёной степени доктора медицинских наук по специальности 14.01.33 - курортология и физиотерапия. –Украинский научно-исследовательский институт медицинской реабилитации и курортологии МЗ Украины, Одесса, 2001.

Диссертация посвящена разработке новых дифференцированных комплексов реабилитации больных артрозом с использованием пелоидотерапии, различных видов пунктурной микрофизиотерапии (с применением грязи, биоактивных компонентов грязи, лекарственных препаратов), рефлексотерапии.

Проведено комплексное клинико-инструментальное и лабораторное обследование 1105 больных артрозом с различными стадиями болезни (включая 521 больного остеоартрозом и 584 больных остеохондрозом), получивших лечение на грязевом курорте "Куяльник". Для оценки эффективности лечения применяли клинико-инструментальные и лабораторные методы обследования, позволяющие определить биомеханику суставов и позвоночника, функциональное состояние мышц и мозга, крово- и лимфообращение, калорогенные свойства тканей, иммунологический статус организма и активность локального регулятора хондрогенеза – гормона соматомедина. Исследования проводили до лечения, после однократной процедуры и по окончании курсового воздействия, а также анализировали отдалённые результаты лечения.

На основании детального изучения клинико-инструментальных и лабораторных показателей составлена схема развития дегенеративно-дистрофического процесса при артрозе, выбраны приоритетные патогенетические звенья (нарушенная биоэлектрическая активность мышц и мозга, биомеханика, изменённые крово- и лимфообращение, дисбалланс в системе иммунитета, нарушение соматомединовой активности крови), коррекция которых необходима для достижения наилучшего результата при проведении лечения.

Получены новые данные о механизме действия физических факторов – пелоидотерапии, рефлексотерапии, пунктурной микрофизиотерапии у больных артрозом. Установлено их модулирующее влияние на активность локального регулятора хондрогенеза – гормона соматомедина, лимфоциркуляцию, электрогенез мышц и мозга, калорогенные свойства тканей. Показано, что назначение рефлексотерапии, пунктурной микрофизиотерапии, грязелечения является более приемлемым при незначительных изменениях в суставах и позвоночнике. В отличие от грязелечения, рефлексотерапия и пунктурная микрофизиотерапия как щадящие варианты лечения, наиболее показаны больным старших возрастных групп, при сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы, а также у ряда больных 3 стадии с резко выраженными необратимым нарушениями в основных патогенетических звеньях.

Комплексное назначение рефлексотерапии и грязелечения, пунктурной микрофизиотерапии и пелоидотерапии у больных артрозом как по данным непосредственных, так и отдалённых результатов лечения, значительно повышало эффективность курортной терапии. При этом ускорялось наступление положительного результата, резко сокращалось число балънеореакций, увеличивался контингент больных, выписавшихся со значительным улучшением, отмечалась высокая стойкость результатов. Доказано преимущество комплексного назначения лечения перед раздельным применением рефлексотерапии, пунктурной микрофизиотерапии, грязелечения, особенно в случаях прогрессирования заболевания (при 2 и 3 стадиях болезни).

Разработанные дифференцированные реабилитационные комплексы могут найти применение не только в курортных условиях для восстановительного лечения больных артрозом, но и в учреждениях обшемедицинской сети.


Ключевые слова: медицинская реабилитация, артроз, грязелечение, рефлексотерапия, пунктурная микрофизиотерапия.


SYNOPSIS

Bogatyryova T.V. Clinical and pathological rationale of physical factor usage in rehabilitation of patients with arthrosis. - A manuscript.

Thesis for the Doctor of Medical Sciences Degree, Speciality No.14.01.33 - Resort Therapy and Physiotherapy.Ukrainian Research Institute for Medical Rehabilitation and Resort Therapy of the Ministry of Health of Ukraine, Odessa, 2001.

The Thesis is a development of new differentiated complexes for the rehabilitation of patients with arthrosis using peloidotherapy and puncture microphysiotherapy of various types (employing medicinal muds, mud bioactive components, other preparations), reflexotherapy. It has been found that the prescription of reflexotherapy, puncture microphysiotherapy and balneology is pathogenetically grounded for the treatment of patients with arthrosis. This is proved by the positive clinical instrumental dynamics, immunological testing and the condition of the local chondrogenesis regulatory activity. This is more acceptable in cases of insignificant changes in the joints and spinal column. It has been shown that there exists a well-manifested and considerable advantage of indicating reflexotherapy and balneotherapy, puncture miscrophysiotherapy and peloidotherapy to patients with arthrosis, this being witnessed. by both the direct and remote results of this type treatment, especially at the developing stages of this disease.


Key words: medical rehabilitation, arthrosis, balneology, reflexotherapy, puncture microphysiotherapy.