LibRar.Org.Ua — Бібліотека українських авторефератів

Загрузка...

Головна Медицина. Медичні науки → Клініко-патогенетичне обгрунтування комплексної терапії краурозу вульви

2003.

Дисертація присвячена теоретичному узагальненню та новому вирішенню наукового завдання – уточненню гормонального статусу, загальної та місцевої імунологічної реактивності хворих на крауроз вульви, розробка на цій основі нового методу консервативного лікування.

Проведено комплексне, з використанням кольпоскопії, вульвоскопії, цитологічного дослідження мазків, бактеріоскопії виділень, визначення рівня статевих гормонів в сироватці крові, імуноглобулінів крові та вагінального слизу, обстеження 103 жінок з краурозом вульви.

На основі комплексного вивчення місцевих та системних змін в організмі розкрито нові сторони механізму розвитку краурозу вульви, доведено, що захворювання супроводжується зменшенням рівня IgG, IgAта підвищенням рівня IgMу сироватці крови, значним зниженням рівня SІgAвагінального слизу.

На підставі порівняння клінічної ефективності різних схем лікування краурозу вульви доведено доцільність використання препаратів з імуномодулюючою дією (на прикладі препарату СолкоТриховак) у комплексній терапії захворювання.

Створений та впроваджений комплекс лікувальних заходів, що включає препарат СолкоТриховак, дозволяє підвищити ефективність та скоротити терміни лікування, знизити частоту рецидивів захворювання.

Ключові слова: крауроз вульви, передракові захворювання, імунологічна реактивність, консервативне лікування.


АННОТАЦИЯ

Осипенко Е.Д. Клинико-патогенетическое обоснование комплексной терапии крауроза влагалища.- Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.01 – акушерство и гинекология. Институт педиатрии, акушерства и гинекологии Академии медицинских наук Украины. Киев, 2003.

Диссертация посвящена важной проблеме гинекологии – совершенствованию диагностики и лечения крауроза влагалища. Получены новые научно обоснованные результаты, позволяющие теоретически обобщить и по новому подойти к решению научной задачи – уточнить гормональный статус, состояние общей и местной иммунологической реактивности больных краурозом влагалища, и на этой основе разработать новый метод консервативного лечения.

Проведено комплексное, с использованием кольпоскопии, вульвоскопии, цитологического исследования мазков, бактериоскопии выделений, определения уровня половых гормонов в сыворотке крови, иммуноглобулинов крови и вагинальной слизи, обследование 103 женщин с краурозом влагалища.

Установлено, что факторами риска, способствующими развитию крауроза влагалища, являются перенесенные заболевания эндокринной сисиемы (щитовидной железы), аллергические заболевания, патология печени, кишечника, кожи, раннее начало климактерического периода.

На основании комплексного изучения местных и системных изменений в организме раскрыты новые стороны механизма развития крауроза влагалища. Доказано, что заболевание сопровождается уменьшением уровня IgG, IgA и увеличением уровня IgM в сыворотке крови, значительным снижением уровня SigA в вагинальной слизи.

На основании сравнения клинической эффективности различных схем лечения крауроза влагалища доказана целесообразность использования иммуномодулирующих средств (на примере препарата СолкоТриховак) в комплексной терапии заболевания. Разработанный комплекс лечебных мероприятий, включающий применение препарата СолкоТриховак, позволяет повысить эффективность, сократить сроки лечения, снизить частоту рецидивов заболевания.

Ключевые слова: крауроз влагалища, предраковые заболевания, иммунологическая реактивность, консервативное лечение.

SUMMARY

Osypenko О.D. Clinical-pathogenetic substantiation for complex therapeutics on vulvar craurosis. – The manuscript. – The dissertation for scientific degree of a candidate of medical science on speciality 14.01.01 – obstetrics and gynecology. - Pediatrics, Obstetrics and Gynecology Institute of Medical Science Academy of Ukraine. - Kyїv. - 2003.

In the dissertation there are theoretical substantiation and new decision on scaientific problem of modern gynecology i.e. accurate definition of endocrinous status and immunic reactivity in patients with vulvar craurosis, substantiation, development and modern treatment methode introduction to practice as directed to reduction of treatment terms and diminution of relapse frequncy of disease.

Risc factors which promote vulvar craurosis initiation are previuos diseases (in anamnesis) of endocrinous system (for instance of thyroid gland), allergic diseases, hepar, scine, intestine and colon pathology, early initiation of climax.

In accordance with increase of degree of atrophy and ceratosis which are revealed by meance of colposcope and vulvascope, in women with vulvar craurosis the degree of pathology changes in colpocytologic smears developes simultenious disappearing of normal microflores of vagina and their replacement by pathologic ones.

One must base vulvar craurosis diagnosis on complex of clinical and paraclinical researches on patients, which must be plased use of colposcope and vulvascope, smears cytologic invtstigation by Papanicolai, bacteriological test of secretion as obvious and investigation of immunoglobulins of blood serum and vaginal mucus as possible. Smear cytological index above IIB with simultaneous cervical mucus SIgAlevel decretion are additional laboratory criteria of vulvar craurosis.

Vulvar craurosis is accompanied by blood serum IgG, IgAlevelsdecretion and blood serum IgMlevel incretion and also by substantial vaginal mucus SІgA level decretion.

In vulvar craurosis patients, disturbance of hormone balance is signed in accordance with deseas heaviness. Blood serum estradiol and progesteron levels are diminished.

Also as a nonspecific immunostimilator Echinacea purpura radices in 70% spiriti vini is useful in vulvar craurosis, namely 40 gts at first, and then 20 gts past 2 hours, аnd next days in 20 gts thrice per day. Preparation is used only across 3 weeks. It is possible to signe facilitated schema for patients to use 20 gts four times daily across 3 weeks.

For vulvar craurosis treatment in complex therapeutics, one recomends to use novel immunostimulater SolkoTrichovak what is injected in muscle twice in 2 weeks interval. A revaccination is made past a year. The novel immunostimulater SolkoTrichovak in complex therapeutics against vulvar craurosis is resulted in more speeded removal of patients objective signs and subjective complaints, increment of local immunic reaсtivity, what is accompanied by vaginal mucus SІgAlevel rise, amelioration of colpocytological indexes and increment of longevity of remission by 1,5-2 times against traditional therapeutics results.

Complex therapeutics on vulvar craurosis promotes amelioration of vulvar functional status, normalization of local immunity signs and signicant relaxation of clinical manifestations.

Key words: vulvar craurosis, complex investigation, substantiation of novel method of treatment, complex therapeutics.