LibRar.Org.Ua — Бібліотека українських авторефератів

Загрузка...

Головна Медицина. Медичні науки → Клініко-патогенетичне обгрунтування лікування пептичної виразки дванадцятипалої кишки, поєднаної з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою з урахуванням індивідуальних протекторних факторів організму

при усилении агрессивной.

Доказано, что в основе формирования определенных типов реакции пищеварительной системы лежат особенности нейрогормональной и иммунной систем регуляции.

Основой формирования компенсаторного типа является отсутствие дисбаланса между симпатоадреналовой и холинергической системами, активация гастротропных трофических эффектов гастринового звена и медиаторного звена симпатоадреналовой системы, нормальные показатели иммунорегуляции, несколько реже – гиперреактивность Т- и В-клеточного звена иммунитета.

Абсолютным фактором, определяющим гиперреактивный тип, является гиперфункция как гормонального, так и медиаторного звена симпатоадреналовой системы и гиперактивность серотонинергической системы регуляции, а также повышенная иммунореактивность.

Гипореактивный тип развивается при гипофункции системы эндогенных регуляторов, а также холинергического звена регуляции и медиаторного звена симпатоадреналовой системы.

К формированию декомпенсаторного типа реакций приводит активация всех изученных нейрогормональных систем (симпато-адреналовой, холинергической, гистамин- и серотонинергической) при гипоплазии гастринродуцирующего аппарата желудка и депрессии клеточного и гуморального звеньев иммунитета.

Обоснованы и разработаны дифференцированные подходы к лечению больных с учетом выявленных типов протекторных реакций, как критерия индивидуального ответа организма на воздействие повреждающих факторов. Внедрение предложенной технологии лечения позволило повысить резистетность организма и улучшить динамику объективных показателей, отражающих состояние морфо-функциональной организации органов эзофагогастродуоденальной зоны и регуляторных систем у больных в отдаленном периоде.

Ключевые слова: пептическая язва двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, факторы агрессии, протекторные реакции, лечение.


SUMMARY

Mosiychuk L.M. Clinical and pathogenic ground of treatment of peptic duodenal ulcer combined with gastroesophageal reflux disease with taking into account the individual protective factors of organism. – Manuscript.

Dissertation for graduation Doctor of Medical Science degree on specialty 14.01.36 – gastroenterology. – Ivano-Frankivsk State Medical University of Ukrainian Ministry of Public Health, Ivano-Frankivsk, 2006.

The dissertation is devoted to the elaboration of new concept according to which in patients with combined pathology of digestive organs the level of individual protective organism reactions opposing the aggression of exogenous and endogenous factors is determinative. There was performed the complex examination of 401 patients with peptic duodenal ulcer and gastroesophageal reflux disease.

The realization of acid-related diseases proved to be under influence of deteriorating factors on functioning digestive organs that is reflected on the morphogenesis of pathological changes in mucosa. Based on comparing aggressive and protective factors of esophagogastroduodenal zone mucosa there were formulated 4 types of its protective reactions (compensatory, hyperreactive, hyporeactive, decompensative) and there was proved their connection with disorder of functioning neurohumoral and immune systems of regulation.

Taking into account the revealed types of protective reactions made possible to elaborate the differential approaches to treatment of patients and to confirm their high efficiency.

Key words: peptic duodenal ulcer, gastroesophageal reflux disease, aggressive factors, protective factors, treatment.




ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ


АВ

  • антральний відділ

БЗО

  • білковозв'язаний оксипролін

ВО

  • вільний оксипролін

ГДЗ

  • гастродуоденальна зона

ГЕРХ

  • гастроезафагеальна рефлюксна хвороба

ГП

  • глікопротеїни

ДГР

  • дуодено-гастральний рефлюкс

ДПК

  • дванадцятипала кишка

ЕГДЗ

  • езофагогастродуоденальна зона

ІМЯ

  • індекс мічених ядер

ІПП

  • інгібітори протонної помпи

МЕА

  • міоелектрична активність

ПВ

  • пептична виразка

ПЕ

  • покривний епітелій

ПЛР

  • полімеразно-ланцюгова реакція

С

  • стравохід

САС

  • симпатоадреналова система

СК

  • сіалові кислоти

СО

  • слизова оболонка

СТС

  • сполучнотканинний сосочок

ТШ

  • тіло шлунка

ЦІК

  • циркулюючий імунний комплекс

Ш

  • шлунок

ШС

  • шлунковий сік

ЯЕ

  • ямковий епітелій

Нр

  • Нelicobacter pylori























Гарнітура Times. Друк різограф

Формат 60х90 1/16. Замовлення №29/01

Підписано до друку 29.09.2006 р. Наклад 100 прим.


Виготовлення діапозитивів та друк ТОВ "Квітка"

м.Дніпропетровськ, вул. Московська, 25-А

тел. : (056) 796-92-20