LibRar.Org.Ua — Бібліотека українських авторефератів

Загрузка...

Головна Медицина. Медичні науки → Роль герпесвірусів при материнсько-плодовій інфекції і система прогнозування ступеня ризику передачі герпесвірусної інфекції новонародженому

клітин.

Показано роль ВПГ у розвитку внутрішньоутробної інфекції у плодів, які антенатально загинули. Виявлено накопичення вірусу в різних органах (у головному мозку, легенях, печінці і нирках), що підтверджувало генералізований характер ВПГ-інфекції.

Запропоновано систему комплексного вірусно-морфологічного прогнозування ступеня ризику передачі ГВІ від інфікованої матері новонародженому на основі вірусологічного обстеження вагітних жінок і морфологічного дослідження посліду, а також виявлення ВПГ в материнській і пуповинній крові.

Ключові слова: вірус простого герпесу,герпесвірусна інфекція, материнсько-плодова інфекція, мітотична активність, система прогнозування ступеня ризику, вагітні жінки, новонароджені.


АННОТАЦИЯ

Попова Н.Г. Роль герпесвирусов при материнско-плодовой инфекции и система прогнозирования степени риска передачи герпесвирусной инфекции новорожденному. – Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 03.00.06 – вирусология. – Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, Киев, 2006.

Диссертация посвящена изучению роли вируса простого герпеса (ВПГ) в возникновении материнско-плодовой инфекции (МПИ) и разработке эффективной системы прогнозирования степени риска передачи ГВИ от инфицированной матери новорожденному.

Представлены результаты скрининговых исследований по выявлению ВПГ-инфекции у беременных женщин, а также у женщин вне беременности, у которых при УЗИ была заподозрена МПИ. Сформулированы лабораторно-диагностические критерии МПИ герпесвирусной этиологии, которые состоят из анамнестических, клинических, ультразвуковых и лабораторных признаков ГВИ. Показана высокая инфицированность ВПГ беременных женщин (64,03,0%), особенно с отягощенным акушерским анамнезом (79,63,3%).

Разработана схема комплексного клинико-лабораторного обследования женщин вне беременности на ГВИ (ВПГ1/2 и ЦМВ), а также алгоритм обследования беременных женщин на ВПГ-инфекцию. Они направлены на повышение выявления субклинических и латентных форм ГВИ среди женщин детородного возраста (особенно с отягощенным акушерским анамнезом).

Выявление субклинических и латентных форм ВПГ-инфекции повышается на 9-10% случаев при исследовании ПЦР.

Получены данные о характере морфологических изменений инфицированной культуры клеток при воздействии на них герпесвируса I-го типа (штамм "УС") в эксперименте in vitro. Изучена динамика митотической активности культуры клеток коронарных сосудов теленка, инфицированной ВПГ. Морфологические изменения в инфицированной культуре клеток проявились в виде вакуолизации цитоплазмы, маргинации хроматина и формирования внутриядерных включений. Установлена выраженная способность штамма "УС" к цитоаггломерации, и наоборот, слабая способность к симпластобразованию.

Показана роль ВПГ в развитии внутриутробной инфекции у 10 из 12 антенатально погибших плодов. При вирусологическом исследовании выявлено накопление вируса в разных органах (в головном мозге, легких, печени и почках), что подтверждало генерализованный характер ВПГ-инфекции. Выявление ВПГ в плаценте женщин-родильниц свидетельствовало о трансплацентарном пути передачи вируса от матери плоду. По своему характеру изменения в плаценте инфицированных ВПГ женщин соответствовали инфекционному воспалению, которое сопровождалось явлениями лимфо-плазмоцитарной инфильтрации. Морфологические нарушения приводили к повреждению кровообращения на микрососудистом уровне и постепенному развитию процессов как компенсаторного, так и декомпенсаторного типа.

Разработан алгоритм прогнозирования последствий внутриутробной ВПГ-инфекции на плод (антенатальная и интранатальная его гибель) и новорожденного с развитием локализованной (поражение кожи, глаз, полости рта, ЦНС) или диссеминированной формы ГВИ у новорожденных. Приведены показатели уровня смертности у новорожденных при разных формах ВПГ-инфекции. С целью своевременной диагностики, целенаправленного антивирусного лечения как инфицированной матери, так и новорожденного, предложена система комплексного вирусно-морфологического прогнозирования степени риска передачи ВПГ от инфицированной матери новорожденному на основе вирусологического обследования беременных женщин и морфологического исследования последа, а также исследований материнской и пуповинной крови.

Ключевые слова: вирус простого герпеса,герпесвирусная инфекция, материнско-плодовая инфекция, митотическая активность, система прогнозирования степени риска, беременные женщины, новорожденные.


SUMMARY


Popova N.G. Role of herpesviruses on maternal-fetal infection and prediction system of risk degree for transfer of herpesvirus infection to newborns. – Manuscript.

Thesis for degree of Candidate of Medical Science in specialty 03.00.06 – virology. – O.O. Bogomolets National Medical University, Kyiv, 2006.

The thesis is devoted to study of a role of a herpes simplex virus (HSV) in originating of the maternal-fetal infection (MFI) and development of effective prediction system of risk degree for HSV infection transfer from infected mother to newborns.

Results of the HSV-infection diagnosing at pregnant women and women of genital age with suspected MFI, which was established by ultrasonic method, are presented. Laboratory-diagnostic criteria for herpesvirus MFI are formulated. The algorithms of complex clinical-laboratory examination of women of genital age and pregnant women on the HSV and CMV infection is developed.

It is shown that HSV infection of pregnant women is high, about (64.03.0%). It is especially concerned of women with burdened obstetric anamnesis, about (79.63.3%).

The data on character morphological changes of cultures of cells which were infected by HSV-1 (strain "US") are obtained in vitro experiment.

Role HSV in developments of an intrauterine infection contamination at accidental abortions is shown. Accumulation of a virus in different organs (brain, lungs, liver and kidneys) is revealed. It is confirmed a generalized character of the HSV-infection. The system of complex viral and morphological prognosis of a risk degree of HSVI transfer from infected mother to neonatal on the basis of virological examination of pregnant women and morphological research of an afterbirth, as well as with additional researches of a maternal and umbilical blood is proposed.

Key words: Herpes simplex virus, herpesvirus infection, maternal-fetal infections, system of prognosis for predicting risk, mitotic activity, pregnant women, newborns.