LibRar.Org.Ua — Бібліотека українських авторефератів

Загрузка...

Головна Медицина. Медичні науки → Роль ендогенних, генетично зумовлених, факторів у розвитку хронічного бронхіту у робітників пилових професій машинобудування

особи


А1


33,35**


10,03


В16


8,603


4,302

А2

55,56

57,64

В17

6,103

4,302

А3

19,74

22,64

В18

17,24

21,81

А9

17,24

29,94

В21

7,403

3,601

А10

22,25

21,13

В22

3,702

8,002*

А11

17,2+4

10,93

В27

9,803

8,002

А19

2,402

5,802

В35

19,74

27,04

А24

3,703

0,002

В37

0,001

0,701

А25

0,001

0,701

В38

0,001

4,302

А26

0,001

1,401

В39

0,001

0,701

А28

0,001

18,93**

В40

7,40+3

5,102

А29

3,702

2,102

В41

6,103

6,502

А30

6,103

5,102

В51

4,90+2

1,401

А31

3,702

0,002

В56

0,001

1,401

В5

7,403

19,73*

Сw1

2,502

5,102

В7

17,2+4

12,43

Сw2

18,54

10,93

В8

16,04

10,93

Сw3

23,45

10,93

В12

28,45**

17,53

Сw4

22,23

18,23

В13

13,54

11,63

Сw5

7,403

0,001

В14

7,403

8,002

Сw6

0,001

0,701

В15

6,102

5,102






Примітка: * - р < 0,05, ** - р < 0,001 - різниця величин
достовірна між хворими на ХБ та здоровими


У хворих на ХБ у локусах А, В та С виявлено 33 антигена HLA, а у здорових осіб - 38, але статистично достовірними маркерами схильності чи стійкості до ХБ, а також зумовлюючими характер перебігу захворювання є 9 антигенів та їх сполучень: А1, А28, В5, В12, В22, Сw3, Сw5, А1В8, А28В35 (табл. 2).


Таблиця 2


Частота виявлення маркерів схильності та стійкості

до хронічного бронхіту у хворих та здорових осіб


Антигени,

Гаплотипи

Здорові,

%

Хворі,

%

c2

RR


s

р


А1


10,0


27,2


12,7


4,5


0,26


0,001

В12

17,5

25,9

3,6

1,9

0,13

0,05

Сw3

10,2

23,4

6,9

2,7

0,20

0,01

Сw5

-

7,4

10,4

74

0,07

0,005

А28

19,0

-

17,4

0,0

0,00

0,001

В5

19,7

7,4

16,0

0,3

0,00

0,02

В22

8,0

1,2

4,5

0,1

0,00

0,05

А1В8

2,9

14,0

9,0

5,5

0,20

0,01

А28В35

6,8

8,0

6,8

0,0

0,00

0,05



Серед хворих на ХБ робітників пилових професій машинобудування відзначається висока частота антигенів HLA - А1, В12, Сw3, Сw5, А1В8. У носіїв цих антигенів відносний ризик захворювання (RR) склав відповідно 4,5; 1,9; 2,7; 74 та 5,5 при високому ступеню достовірності. Одночасно серед хворих спостерігалося суттєве зниження частоти антигенів HLA - В5, В22 та гаплотипу А28В35, а також відсутність антигена А28, що дає можливість це трактувати як здатність їх до реалізації протективного ефекту до розвитку ХБ. Показник відносного ризику захворювання у цих антигенів був рівний 0 або наближався до нього. Особливо слід відзначити носіїв антигену А28. За розповсюдженням серед здорових осіб він посідає 6 місце (19%), однак жоден носій цього антигену не був виявлений серед осіб, що захворіли на ХБ від дії комплексу виробничих факторів. Виявлені деякі особливості розподілу антигенів HLA у зв'язку із клінічними проявами хвороби. Відзначено високу частоту спостерігання антигенів HLA - А1, А9, А10 та гаплотипу А1В8 (р< 0,05) при важких формах ХБ. Щорічні повторні загострення, що потребували стаціонарного лікування, частіше спостерігалися у хворих-носіїв гаплотипу HLA - А1В8 (р < 0,05).

Порівнюючи частоту антигенів HLA у хворих із неускладненими формами ХБ та з ускладненим астматичним синдромом і емфіземою легенів, встановили, що всі антигени з високим асоціативним зв'язком із