LibRar.Org.Ua — Бібліотека українських авторефератів

Загрузка...

Головна Медицина. Медичні науки → Роль ендотеліоцитів у походженні та морфогенезі міксом серця

опухолей сердца и ревматических пороков // Матеріали ІІІ національного конгресу ревматологів України. Дніпропетровськ. Ревматологічний журнал (додаток).-2001.- С.11.

(Здобувачем особисто проведено ретроспективний гістологічний аналіз видаленого матеріалу, що клінічно симулювал міксоми серця).

15. Захарова В.П., Руденко Е.В., Bohle R.M імуногістохімічне вивчення міксом серця // Матеріали 6 конгресу патологів України "Судинні та онкологічні захворювання: морфогенез та екологічний патоморфоз".- Вінниця, 1998 .- С.36-138.

(Здобувачем запропоновано нові погляди на проблему гістогенезу міксом серця).

16. Руденко Е.В., Bohle R.M., Захарова В.П. К вопросу о происхождении миксом сердца // Матеріали VI наук. конф. Асоц.серц.-судин. хірургів: Збірник наук. праць -Київ, 1998.- С.199-202.

(Здобувачем особисто виконано імуногістохімічне дослідження міксом серця).



АНОТАЦІЯ

Руденко О. В. Роль ендотеліоцитів у походження та морфогенезі міксом серця. - Рукопис. Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.03.09. - Гістологія, цитологія, ембріологія. - Національний медичний університет ім.О.О.Богомольця, Київ, 2002.

Дисертація містить докази ролі ендотеліоцитів у походженні та морфогенезі міксом серця (МС). 278 МС вивчено за допомогою традиційних морфологічних методів (гістологічних, гістохімічних та морфометрії). У 30 випадках пухлин проведено імуногістохімічне дослідження з використанням маркерів, які визначають клітини мезенхімного походження (антивіментин), а також - ендотеліоцити (CD31, CD34). Крім того, вперше при вивченні МС використаний маркер CD143, специфічний до ангіотензин-конвертуючого ензиму, який продукується судинним, але не едокардіальним ендотелієм. Проліферативну активність міксомних клітин визначали за допомогою моноклональних антитіл МІВ1. Дослідження 46 міжпередсердних перегородок у хворих на МС передсердної локалізації дозволило виявити ряд особливостей інтрасептальних артерій, відмінних від контролю. Розроблена концепція морфогенезу МС, згідно з якою це новоутворення виникає унаслідок пухлинного трансформування ендотеліоцитів змінених дрібних артерій вінцевого русла.

Показано, що існування двох макроскопічних форм МС відображає різні етапи морфогенезу МС.

Ключові слова: міксома серця, походження, морфогенез, імуногістохімія, міжпередсердна перегородка, ендотелій.





АННОТАЦИЯ

Руденко Е.В. Роль эндотелиоцитов в происхождении и морфогенезе миксом сердца. - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.03.09. - Гистология, цитология, эмбриология. - Национальный медицинский университет им. А.А.Богомольца, Киев, 2002.

Диссертация содержит доказательства роли эндотелиоцитов в происхождении и морфогенезе миксом сердца. Изучено 278 миксом сердца с использованием традиционных морфологических методов (гистологических, гистохимических, морфометрии). В 30 случаях прoведено иммуногистохимическое исследование с помощью маркеров, выявляющих все клетки мезенхимного происхождения ( антивиментин) и эндотелиоциты (CD31, CD34). Впервые при изучении миксом сердца использовали маркер CD143, специфический к ангиотензинконвертирующему ферменту, продуцируемому сосудистыми, но не эндокардиальными эндотелиоцитами. Пролиферативную активность миксомных клеток определяли с помощью моноклональных антител МІВ1. Исследование 46 межпредсердных перегородок у больных миксомами сердца предсердной локализации позволило выявить ряд особенностей интрасептальных артерий, отличных от контроля. Разработана концепция морфогенеза миксом сердца, согласно которой в основе развития этой опухоли лежат изменения сосудистой стенки артерий межпредсердной перегородки, заключающиеся в их змееевидной деформации с гиперплазией интимы и гипертрофией медии, которые часто приводят к своеобразной дезорганизации структур сосудистой стенки с нарушением замкнутого циркулярного профиля сосуда. Эндотелиоциты таких артерий трансформируются в клетки миксом сердца. Виделено три возможных варианта опухолевой трансформации сосудистых эндотелиоцитов, а именно: 1) за пределами поврежденной сосудистой стенки; 2) превращение эндотелиоцитов в миксомные клетки "in situ"; 3) смешанная форма, которая предполагает одновременное присутствие двух вишеуказанных вариантов трансформации в одном сосуде. Опухолевые клетки в процессе роста пролиферируют и образуют клеточные струкутры несколько уровней организации, формируя компактную опухоль, покрытую эндотелием эндокарда, который на ранних этапах играет роль поверхности опухоли. Дальнейший рост миксомы сердца сопровождается дистрофическими и некротическими изменениями в теле опухоли в результате ее неадекватного кровоснабжения, а также - повреждением эндотелиальной поверхности новообразования. При этом опухолевые клетки, оставшиеся жизнеспособными, оказываются в окружении крови предсердия, которая является для них идеальной питательной средой. В результате вторичной пролиферации на поверхности миксомы сердца образуются многочисленные ворсинчатые разрастания, которые придают опухоли иной вид, отличный от компактной плотной миксомы.

Показано существование двух макроскопических форм миксом сердца (компактных новообразований с гладкой поверхностью и рыхлых опухолей с ворсинчатой поверхностью), отражающих разные этапы их морфогенеза.

Ключевые слова: миксома сердца, происхождение, морфогенез, иммуногистохимия, межпредсердная перегородка, эндотелий.



SUMMARY

Rudenko O.V. The role of endotheliocytes in an origin and morphogenesis of cardiac myxomas. - Manuscript.

The dissertation is submitted for scientific degree of candidate of medical sciences on speciality 14.03.09. - Histology, cytology, embriology. - The A.A.Bogomoletz National medical university, Kiev, 2002.

The dissertation contains the evidence of the role endotheliocyties in an origin and morphogenesis of cardiac myxomas (СМ). 278 CM were studied with help of traditional morphological methods (histological, histochemical and morphometry). Immunohistochemical investigation of 30 cases were realized with use of markers, which detects the cells of mesenchymal origin (antivimentin) and endotheliocyties (CD31 and CD34). Futhermore, at the first time in the study of CM monoclonal antibodies to angiotensine-converting enzyme (CD143), which is producted by vascular, but not endocardial endotheliocyties, were used. The proliferative activity of myxoma cells was investigated with monoclonal antibodies MIB1. The study of 46 atrial septum of patients with atrial CM allowed to reveal series of changes of intraseptal arterias, which are different from control. The concept of CM morphogenesis was elaborated. In according with it this tumor arise as a result of tumor transformation of endotheliocyties of changed small arteria of coronary tree.

The existence of two macroscopic forms of CM reflects the different stages of its morphogenesis.

Key words: cardiac myxoma, origin, morphogenesis, immunohistochemistry, atrial septum,