LibRar.Org.Ua — Бібліотека українських авторефератів

Загрузка...

Головна Медицина. Медичні науки → Роль змін верхніх дихальних та травних шляхів у первинній діагностиці аутоімунного тиреоїдиту та гіпотиреозу

ревматоїдний поліартрит.

В результаті проведеного обстеження у 65 хворих встановлено, що симптоми з боку верхніх дихальних та травних шляхів у хворих на аутоімунний тиреоїдит значною мірою співпадають зі стадійністю аутоімунного тиреоїдиту і пов'язані з гормональним станом щитовидної залози та рівнем титрів антитіл до тиреглобуліну та мікросомальної фракції. Чим нижчий рівень гормонів щитовидної залози і вищий рівень титрів антитіл до тиреоглобуліну та мікросомальної фракції, тим більш виражені патоло-гічні зміни у тканинах верхніх дихальних та травних шляхів.

На підставі результатів дослідження запропоновано скри-нінг-симптоми для виявлення аутоімунного тиреоїдиту та гіпоти-реозу, які дають підстави лікарям неендокринологам, передусім сімейним лікарям, запідозрити аутоімунний тиреоїдит та гіпоти-реоз, своєчасно скерувати хворих до фахівців, що забезпечить їм своєчасне адекватне лікування.

Ключові слова: аутоімунний тиреоїдит, гіпотиреоз, багатовузловий еутиреоїдний зоб, ревматоїдний поліартрит, язичок, язиковий мигдалик, голосові складки.


Matviychuk Yaroslava Michailivna: "The role of changes of upper respiratory and digestive tracts in diagnosis of autoimmune thy-roiditis and hypothyrosis". Manuscript.

Dissertation for awording the scientific degree of the Candidate of Medical Sciences on the speciality 14.01.19 — otorynolaringology. Kiev science research institute of otorynolaringology under the name of Kolomiychenko, Kiev, 1999.

11 science articles presents the pathology of upper respiratory and digestive tracts in patients with autoimmune thyroiditis, hypothy-rosis, euthyroid goiter, rheumatoid arthritis.

143 patients born and stay on the territory of Lviv area region were examined. By studing of blood serum in 34 patients with autoimmune thyroiditis of was found that the boel of antibodies to antigen of lingual tonsil (1:380), to antigen of uvula (1:340), to antigen of palatine tonsil (1:260).

On healthy persons level of antibodies to antigen of lingual, palatine tonsils and antigen to uvula was (1:30).

It was determined in 65 patients that symptoms from the side of upper respiratory and digestive tracts in patients with autoimmune thyroiditis cprrelate with stage of autoimmune thyroiditis and are con- nected with hormonal state of thyroid gland and level of titers of thyroglobuline antibodies and microsomal fraction.

The most marked symptoms from the side of upper respiratory and digestive tracts were determined in the grou of patients (20 persons) with autoimmune thyroiditis in hypothyrosis, viz:

1) hyperemia, injection of vessels of soft palate, among them uvula — in 19 (95 p. c.) patients, edema of uvula — in 16 (80 p. c.) patients; jelly-like edema of uvula, tts hypertrophy — in 2 (10 p. c.) patients.

2) increase of lingual tonsil — in 19 (95 p. c.) patients; red-dening and injection of vessels on the surface of lingual tonsil — in 10 (50 p. c.) patients; increase of follicls of lingual tonsil — in 7 (30 p.c.) patients.

3) stoutness of vocal folds — in 7 (30 p. c.) patients; asymmet- rical edema of vocal folds — in 9 (45 p. c.) patients; jelly-like edema of vocal chords area if moderate hyperemia and dryness of mucous membrane being presents — in 11 (60 p. c.) patients.

Degree of expressing of chandes in upper respiratory and digestive tracts corresponded to the degree of heaviness of hypothyro-sis and increase when the last was growing.

Results investigation of immune system in 12 patients with euthyroid goiter, in 10 patients with autoimmune thyroiditis, in 10 patients with rheumatoid arthritis comparing with control showed such changes: in patients with autoimmune process in thyroid gland (auto-immune thyroiditis, rheumatoid arthritis) revealed decreasing of quan-tity and functional activity T-cells, increasing of level of immuno-globulines and circulating immune complexes, increasing titers thy-roglobuline antibodies and microsomal fraction.

Six months of treatment show the positive dynamic from the side of upper respiratory and digestive tracts what gave normalisation of clinical results and laboratory indexes.

Summerised data of our investigations show us that destructive autoimmune processes in thyroid gland cause symptoms from the side of upper respiratory and digestive tracts. The our complex conservative and surgical treatment gave positive clinical and immune results.

The lower the level of hormons of thyroid gland and higher the level of titers thyroglobuline antibodies and microsomal fraction are the pathological changes in tissues of upper respiratory and digestive tracts.

After the investigation we suggest screening symptoms for the primary determination of autoimmune thyroiditis and hypothyrosis, which will give opportunity to ENT and family doctors to find out autoimmune thyroiditis and hypothyrosis and to send these patients to specialists in time what will support them adequate treatment.

Key words: autoimmune thyroiditis, hypothyrosis, euthyroid goiter, rheumatoid arthritis, uvula, lingual tonsil, vocal (cords) folds.

Матвийчук Ярослава Михайловна: "Роль выявления изменений верхних дыхательных и пищеварительных путей в первич-ной диагностике аутоиммунного тиреоидита и гипотиреоза". Рукопись.

Дисертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.19 — оториноларингология. Киевский научно-исследовательский институт оториноларингологии им.А.С.Коломийченко, Киев, 1999.

Защищаются 11 научных работ, в которых изучена патология верхних дыхательных и пищеварительных путей у больных аутоиммунным тиреоидитом, гипотиреозом, эутироидным многовузловым зобом, ревматоидным полиартритом.

В результате проведенного исследования у 65 больных уста-новлено, что симптомы со стороны верхних дыхательных и пищеварительных путей у больных аутоиммунным тиреоидитом в значительной мере совпадают со стадийностью аутоиммунного тиреоидита и связаны с гормональным состоянием щитовидной железы и уровнем титров антител к тиреоглобулину и микросомальной фракции. Чем ниже уровень гормонов щитовидной железы и выше уровень титров антител к тиреоглобулину и микросомальной фракции, тем больше выраженые патологические изменения в тканях верхних дыхательных и пищеварительных путей.

На основании результатов исследований предложено скрининг-симптомы для выявления аутоиммунного тиреоидита и гипотиреоза, которые дают возможность врачам неэндокринологам, в частности семейным врачам, заподозрить аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз, своевременно направить больных к специалистам, что обеспечит им своевременное адекватное лечение.

Ключові слова: аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, много-вузловой эутиреоидный зоб, ревматоидный полиартрит, язычок, языковая миндалина, голосовые складки.