LibRar.Org.Ua — Бібліотека українських авторефератів

Загрузка...

Головна Медицина. Медичні науки → Роль імунологічних і психоемоційних порушень при екземі та їх корекція в ході наступної комплексної терапії

патопсихологические особенности течения истинной и микробной экземы. При этом установлено, что в ситуации появления и последующего развития специфического зудящего поражения кожи имеет место не просто снижение качества жизни у таких лиц, но и формирование достаточно неоднозначного и внутренне противоречивого паттерна их психологического отношения к экземе, который в значительной мере является зависимым как от стадии и формы клинического течения экзематозного процесса, так и в разной мере от таких "внешних" факторов как возраст, общая образованность, длительность болезни.

Для обследованного нами контингента из 105 больных наиболее характерным оказался диффузный тип психологического реагирования лица на такую дерматологическую патологию, как микробная и истинная экзема со значительной эмоциональной нестабильностью и неустойчивостью и заметным негативным изменением дерматоло-гического индекса КЖ. Лишь у 13,6% пациентов диагностировался гармоничный ТПР и соответствующие им низкие бальные значения DLQI. Удельный вес же всех трех адаптивных ТПР с минимальной социально-психологической дезадаптацией и достаточно хорошей самооценкой КЖ составляет лишь немного больше трети (35,8%) от общего количества обследованных. Анализ результатов определения степени психологического напряжения с помощью опросников Спилбергера-Ханина, личностной шкалы проявлений тревоги – MAS и дерматологического индекса качества жизни – DLQI свидетельствует, что они являются пригодными для использования в качестве скрининговых тестов при изучении особенностей психологического статуса, который непременно формируется у больных экземой.

Проведенное иммуногематологическое исследование показало, что у больных микробной экземой улучшение клинической картины заболевания сопровождалось достоверным увеличением в периферической крови числа CD3+, CD4+ и CD8+ клеток при сохранении стабильно высокого уровня содержания CD19+, CD56+ натуральных киллеров и активированных лимфоцитов, экспресс-сирующих маркеры CD25 и HLA – DR.

У больных истинной экземой улучшение клинической картины заболевания на фоне приема полиоксидония сопровождалось досто-верным увеличением в периферической крови числа CD3+, CD4+ и CD8+ клеток, без видимых изменений остальных изучаемых параметров клеточного звена иммунитета.

Применение препарата полиоксидоний в лечении всех форм экзематозного процесса характеризовалось повышением в крови количества Т-лимфоцитов до уровня показателей в контрольной группе, а также нормализацией нарушенных соотношений в Т-клеточных субпопуляциях, что, по всей вероятности, указывает на центральное влияние препарата на направленность и качество дифференцировки субпопуляций Т-лимфоцитов. Полученные нами результаты дают право характеризовать полиоксидоний как один из наиболее подходящих из группы иммунотропныхпрепаратов для лечения больных экземой. Его применение возможно при различных формах заболевания и на разных стадиях активности процесса, что, по-видимому, объясняется наличием у полиоксидония наряду с иммуномодулирующим эффектом дезинтоксикационного, антиоксидантного и мембраностабилизирующего действия, что потенциирует егоиммуномодулирующий эффект.

Ключевые слова: экзема, патопсихологическое тестирование, качество жизни, полиоксидоний.


Annotation


Zaher Kerawan. Role of immunologic and psycho-emotional disturbance in eczema and its correction by further complex treatment.
– Manuscript.

Science degree competition dissertation of Candidate of medical sciences for speciality 14.01.20 – Dermatology and venerologic diseases. – O.O. Bogomolets National Medical University, Kyiv, 2008.

Dissertation is devoted to the problem of the increased treatment efficiency in patients with discoid and microbial eczema with the help of new generation immuno-tropic drugs-polyoxidonium, and also taking into consideration individual psycho-emotional status of the patients.

In the statistic reliable group of patients, clinico-immunologic patho-psychologic individuality of the course of discoid and microbial eczema were studied. Thus it was set that in the situation of appearance and further development of specific wound of skin, which scratches, has its place not only in decreasing the quality of life in these people but in formation of sufficient non conform and internal patterns of psychologic ratio to eczema, which is considerably from the stags and formation of clinical progress of eczematic process, so in different meaning from "external" factors like age, education and duration of disease.

Completed imuno-haematologic experiments showed that in аpplication of polyoxidonium derivative drugs in treatment of all form of eczematic processes was characterized by increased level of
T-lymphocytyes to level of values in the control group, and also normalization or disturbance ratio in T-cells subpopulation which definite shows the central effect of the drug in direction of quality of differentiation of subpopulation of T-lymphocytes. Received results by us gave the right to characterize polyoxidonium as one of the most responsive group of immuno-tropic drugs in treating eczema. Its application is possible in different forms of the disease and different activity stages.

Key words: Eczema, pathopsychologic tests, quality of life, polyoxidonium.


ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ


DLQI – індекс якості життя

ТПР – тип психологічного реагування

РТ – реактивна тривожність

ОТ – особистісна тривожність

ІСТ – індекс соматичної тривоги

ІНПТ – індекс нервово-психологічної тривоги

ІСПТ – індекс соціально-психологічної тривоги

MAS – особистісна шкала проявів тривоги

ПО – поліоксидоній



















Підписано до друку 14.08.2008 р. Формат 6084/16. Обсяг 1,25 друк. арк. Зам. №316. Наклад 100.

Друкарня НМУ, Київ – 57, проспект Перемоги, 34