LibRar.Org.Ua — Бібліотека українських авторефератів

Загрузка...

Головна Медицина. Медичні науки → Роль клінічних і соціальних чинників у виникненні суспільно небезпечних дій психічно хворих

отношении инкриминируемых им деяний. В качестве периодов, моделирующих различные уровни социально-экономического развития общества, были выбраны 1981-1984 и 1991-1994 годы.

В работе впервые определены различия в социально-демографической структуре психически больных, совершивших общественно опасные действия в различные периоды развития общества. Получена новая информация о структуре и характере общественно опасных действий, совершенных психически больными в сравниваемые социальные периоды. Впервые объективизирована роль социально-средовых факторов в общественно опасном поведении лиц с различными психическими заболеваниями, верифицирована степень агрессивности и враждебности душевнобольных, находящихся на принудительном лечении, в сопоставлении с аналогичными показателями больных, состоящих и не состоящих на спецучёте как социально опасные.

Установлен значительный рост частоты ООД среди больных реактивными, прочими психозами, а также умственной отсталостью с тенденцией к её дальнейшему увеличению. Среди других категорий больных статистически значимых различий по данному показателю отмечено не было.

В процессе дисперсионного анализа выявлены существенные различия в механизмах общественно опасных действий, совершаемых психически больными. У лиц с продуктивными расстройствами они определяются главным образом содержанием и интенсивностью болезненных переживаний, в то время как реализация общественно опасных действий у больных с дефицитарными расстройствами может происходить и под влиянием неблагоприятных социальных условий.

Полученные в результате исследования достоверные изменения структуры ООД психически больных свидетельствуют о влиянии социальных условий не только на их криминогенную активность, но и на характер совершённых ими деликтов.

Выявленные социально-демографические различия психически больных, совершивших ООД, являются отражением неблагоприятной социально-экономической ситуации, сложившейся в стране и проявляющейся в снижении уровня жизни значительной части населения, к которой в первую очередь принадлежат лица, страдающие психическими заболеваниями.

На основании результатов проведенного исследования разработаны основные принципы профилактики общественно опасных действий психически больных. Результаты проведенного клинико-психологического исследования свидетельствуют о том, что длительная госпитализация больных в процессе принудительного лечения за счет суммации неблагоприятных факторов изоляционно-ограничительной среды обитания способствует формированию патологической адаптированности к условиям стационара и через этап косвенной агрессии "подготавливает" больных к реализации агрессивных склонностей с помощью физического насилия. При этом качество принудительного лечения в наименьшей степени зависит от его продолжительности, а определяется в первую очередь адекватно подобранными лечебно-реабилитационными мероприятиями, максимальной преемственностью в работе психиатрических учреждений и полноценным динамическим амбулаторным наблюдением.

Ключевые слова: общественно опасные действия, психически больные, профилактика.
















































SUMMARY.

Pyrkov S.G. The role of clinical and social factors in the origin social dangerous actions of mentaly ill. - Manuscript.

Thesis for a candidate of science degree by speciality 14.01.16 - psychiatry. - Kharkiv Medical Academy of Postgraduate Studies, Kharkiv, 2002.

The clinical and epidemiological investigation of insanes, which was recognized by forensic expert commission as the irresponsible persons. Two periods, characterized by different social-economic conditions were selected: 1981-1984 and 1991-1994. The accountings of forensic expert commission for marked periods of time were used.

For statistic evaluation of strength and validity of different factors influence on a frequence of social dangerous actions (SDA) of mentally ill patients the method of dispersion analysis was used.

The obtained facts confirmed the necessity of the laboration of the strictly differential programmes with due regard for the future psycho-pathological syndrome.

The studing of the reccuring public dangerous activities on different stages of social development made it possible to determine the weakest links in the chain of the preventive measures undertaking for the prevention of PDA and also made it possible to pick out the most dangerous contingent of the diseased and to give the proof of the main aspects of the medical compulsory measures concerning the diseased.

The conclusion about unadequateness of traditional notion of effectiveness of prolonged isolation of mental patients wich had commited some social dangerous actions was arriwed on the base of aggressiveness' structure and dynamics study. The necessity of other profilactic measures' quest and inclusion was declared.

Key words: social dangerous actions, mentaly ill patients, profialaxy.

































































Підписано до друку 14.05.2001 р. Формат видання 145х215.

Формат паперу 60х90/16. Умовн.друк.арк.0,9.

Тираж 100 прим. Замовлення 26-05.


Надруковано ОАО "УкрНТЄК". Донецьк, бул.Шевченка, 25